Con una mirada crítica sobre la gestión de la pandemia, y sobre todo sobre los avances en el plan de vacunación en todo el país, el médico Jorge Ramacciotti, Jefe de Terapia Intensiva del Hospital Padilla, afirma que lo más preocupante actualmente son las mutaciones que está teniendo el virus y la falta de dosis para inmunizar a los argentinos. En una serie de respuestas enviadas a LA GACETA, el profesional asegura que no hay tiempo que perder y que deben buscarse soluciones antes de que la situación resulte inmanejable. Este fue el diálogo:

- ¿Qué opina de lo expresado por la ministra de Salud Carla Vizzotti acerca de que “ninguna dosis de ninguna vacuna vence”?

- Sabemos que existen calendarios de vacunación que deben ser cumplidos. Si hubiera habido vacunas suficientes creo que todos hubiéramos intentado dar las dos dosis en el tiempo estipulado por el fabricante. Respetar los tiempos establecidos por el laboratorio. Por otra parte, todas las decisiones y las conductas en las pandemias son dinámicas. Las estrategias se plantearon pensando en un tipo de virus, el original de Wuhan. Hoy las variantes que circulan en la comunidad son de mucha mayor contagiosidad. Nadie compra una vacuna de dos dosis sin asegurarse que realmente vas a tener la segunda dosis, sobre todo sabiendo que existe un único lugar del que se puede comprar que es Rusia.

- ¿Qué opina de los dichos del Presidente Alberto Fernández acerca de que le piden “veneno” para vacunarse?

- Por un lado, muestra una falta de empatía absoluta con el dolor de miles de familias argentinas que perdieron familiares en esta pandemia. Todo el pueblo argentino este angustiado y desmoralizado. Los argentinos necesitamos volver a vivir, con responsabilidad, pero de la manera más normal posible. El virus ha mutado y ya se sabe que con las nuevas cepas es indispensable recibir las dos dosis de vacuna porque si no la efectividad de la vacuna es muy baja con una sola dosis. Los datos son claros. Con la variante Delta, una sola dosis de cualquier vacuna tiene bajísima efectividad. Las cepas que predominan en Argentina son la Manaos (Gamma 41%), la Andina (Lambda con un 37%) y la Británica (Alpha) con el 14% . No hay estudios claros de la efectividad de las vacunas con estas variantes nuevas. La segunda dosis de Sputnik no llegó y no llegará para todos. Que entonces expliquen con claridad cuál será el camino que seguiremos para que estén vacunados en forma correcta (con la segunda dosis) la mayor cantidad de argentinos.

- ¿Cuál sería la solución para esos seis millones de personas que están en la espera de la vacunación?

- Lo ideal sería que el gobierno gestione en Rusia la provisión de la vacuna. Pero ya debería tener esa respuesta. Hay 330.000 personas que cumplieron los 3 meses de la vacunación con la primera dosis. En una semana habrá un millón de personas que cumplirán los tres meses de la primera dosis. El gobierno debe actuar con celeridad y responsabilidad y tener una respuesta clara a la población. Usar todos los recursos disponibles para conseguirlas. Rusia dijo que su prioridad ahora es la vacunación de su población. En este momento están con un fuerte brote que comenzó en junio. Esto hace dudar que realmente cumplan con lo prometido a Argentina. Sobre todo, que el aumento se debe a la variante Delta (90% de los contagios) lo que hace imprescindible en este país europeo la vacunación con las dos dosis. Rusia ha avanzado lentamente en su campaña de vacunación debido fundamentalmente a la desconfianza del pueblo ruso a la vacuna. Todos los medios periodísticos anunciaron y alertaron del creciente desfasaje entre la llegada del componente 1 y del componente 2. El Gobierno hizo oído ssordos a estas advertencias.

- ¿No es posible conseguirlas o fabricarlas con celeridad?

- Hay que evaluar la posibilidad de conseguir la vacuna Cansino que sería muy parecida al componente 2 de la vacuna Sputnik V y que es de una sola dosis, combinación tampoco avalada científicamente aún y que en realidad será una revacunación con otra vacuna. Pero, dados los trámites burocráticos, su llegada demorará varias semanas.

- ¿Podría colocarse la vacuna AstraZeneca?

- No hay estudios científicos que avalen esa combinación. Sí hay estudios científicos realizados con la combinación de AstraZeneca y Pfizer. Extrapolando esos resultados podríamos plantearnos que los resultados podrían ser equiparables, pero no tenemos evidencias científicas.

- ¿Cuál es la situación epidemiológica actual?

- Hoy la circulación de variantes es lo que predomina en Argentina y en el mundo. El virus, a medida que se replica, va modificando su estructura. Todavía no tenemos circulación comunitaria de la variante Delta que es la de mayor contagiosidad. Hubo, hasta el momento, tres casos de viajeros que pudieron ser aislados. La circulación de la variante Delta pondría al país en una situación sanitaria problemática y compleja dada su mayor contagiosidad y su menor respuesta a las vacunas que se aplican actualmente. En relación con esta variante, se ha visto alta trasmisibilidad en zonas de gran hacinamiento de personas, tienen casi dos veces más de posibilidades de ser hospitalizados, y se asocia en un alto porcentaje de mayor transmisión en los hogares. Una población particularmente vulnerable serían los jóvenes, que en su mayoría aún no recibieron vacunación alguna.

- Entonces, ¿qué hay que hacer?

- Hasta tener mayor población vacunada el gobierno debe hacer todos los esfuerzos en impedir la llegada e instalación de esta variante. Eso significa control estricto de viajeros procedentes de zonas con mayor circulación de esta variante, de ser necesario inclusive, reducción de viajes, y mayor control de fronteras con incremento significativo de testeos en esos lugares. Mantener el aislamiento social, usar mascarillas, y acceder a cualquiera de las vacunas que estén disponibles en cada país es fundamental.